juillet 27, 2005

RHUMATO_COURS

Eléments aidant à la classification et au diagnostic des affections ostéo-articulaires :
2h
1- Reconnaître le caractère mécanique ou inflammatoire d’une affection rhumatismale
× Analyser les caractères de la douleur par l’interrogatoire
× Rechercher les signes de l’inflammation par l’inspection et l’examen physique
× Hiérarchiser les examens complémentaires utiles au diagnostic
2- Classer les affections rhumatismales :
× Classer une affection mécanique
× Classer une affection inflammatoire
× Identifier les signes évocateurs d’une algoneurodystrophie
3- Classer une arthropathie nerveuse

La polyarthrite rhumatoïde (PR) : 3h
1. Reconnaître histologiquement une synoviale normale, une synoviale rhumatoïde, un nodule rhumatoïde
2. Savoir évoquer une PR débutante au niveau des mains
3. Décrire les déformations des mains à la phase d’état
4. Savoir rechercher les autres localisations articulaires particulières à la maladie
5. Identifier les localisations articulaires qui compromettent le pronostic
6. Décrire les localisations péri-articulaires de la PR
7. Savoir prescrire les examens biologiques utiles au diagnostic de PR
8. Identifier les facteurs pronostiques de la PR
9. Savoir prescrire un traitement symptomatique dans la PR
10. Savoir prescrire un traitement de fond dans la PR

Les spondylarthropathies : 2h
1. Définir le concept de spondylarthropathies
2. Faire le diagnostic précoce de spondylarthrite ankylosante
a. Reconnaître une atteinte axiale débutante
b. Reconnaître une atteinte périphérique débutante
c. Reconnaître les autres modes de début de la SPA
3. Décrire cliniquement une sacroiliite à la phase d’état
4. Rechercher une atteinte axiale à la phase d’état
5. Identifier une atteinte périphérique
6. Rechercher une atteinte extraarticulaire
7. Décrire les signes radiologiques de l’atteinte sacro-iliaque
8. Décrire les signes radiologiques de l’atteinte rachidienne
9. Utiliser les examens biologiques
10. Décrire les formes cliniques de la maladie
11. Identifier les étiologies de la maladie
12. Utiliser les critères de diagnostic
13. Comprendre les principes du traitement des spondylarthropathies

La goutte : 2h
1. Comprendre la physiopathologie de la goutte
2. Décrire l’accès goutteux et ses formes cliniques
3. Reconnaître les dépôts goutteux intratissulaires et la goutte chronique
4. Identifier les étiologies de la goutte
5. Savoir demander les examens complémentaires utiles au diagnostic
6. Savoir traiter un accès de goutte
7. Savoir traiter une goutte chronique
Diagnostic d’une monoarthrite : 1h30
1. Savoir reconnaître une monoarthrite
2. Savoir éliminer ce qui n’est pas une monoarthrite
3. Comprendre l’analyse du liquide articulaire
4. Identifier les causes des monoarthrites aigues
5. Identifier les causes des monoarthrites chroniques

L ’arthrose : 1h30
1. Comprendre les mécanismes conduisant à l’arthrose
2. Savoir reconnaître les signes cliniques de l’arthrose
3. Savoir reconnaître les signes radiologiques de l’arthrose
4. Identifier les principales formes topographiques de l’arthrose
5. Connaître les caractéristiques du liquide articulaire arthrosique
6. Orienter les principales indications thérapeutiques

L’Ostéoporose : 1h
1. Connaître la définition de l’ostéoporose
2. Comprendre les mécanismes du remodelage osseux
3. Savoir rechercher les principaux facteurs de risque de l’ostéoporose
4. Différencier l’ostéoporose post-ménopausique de l’ostéoporose sénile
5. Connaître l’intérêt et les indications de l’ostéodensitométrie
6. Différencier un tassement vertébral bénin d’un tassement vertébral malin

L’Ostéomalacie: 1h
1. Savoir définir l’ostéomalacie
2. Connaître les étiologies de l’ostéomalacie
3. Savoir rechercher les signes cliniques de l’ostéomalacie
4. Savoir reconnaître les signes radiologiques de l’ostéomalacie
5. Diagnostiquer précocement l’ostéomalacie
6. Savoir interpréter les résultats d’un bilan phosphocalcique
7. Connaître les principes du traitement curatif de la maladie
8. Connaître les principes du traitement préventif de la maladie

Diagnostic d’une hanche douloureuse chronique de l’adulte : 2h
1. Reconnaître l’origine articulaire de la douleur
2. Eliminer une douleur de la région ne trouvant pas son origine dans la coxo-fémorale
3. Savoir analyser une radiographie standard du bassin de face
4. Savoir analyser un faux profil de Lequesne
5. Connaître les angles de la coxométrie
6. Savoir hiérarchiser les examens complémentaires
7. Raisonner devant les données de la radiographie standard

Rhumatismes ab-articulaires : 1h
1. Reconnaître les différents types de rhumatismes ab-articulaires
2. Identifier les signes fonctionnels communs
3. Identifier les signes physiques communs
4. Connaître les particularités des différentes localisations
5. Comprendre les principes du traitement

Diagnostic d’une épaule douloureuse : 1h
1. Savoir examiner une épaule douloureuse
2. Connaître les incidences radiologiques utiles
3. Reconnaître les différents tableaux d’épaule douloureuse
4. Savoir identifier les urgences diagnostiques devant une épaule aigue
5. Comprendre les principes du traitement

Les lombalgies : 2h
1. Connaître le rôle du disque dans la survenue d’une lombalgie
2. S'assurer que la douleur est bien en relation avec le rachis
3. Identifier le segment rachidien symptomatique
4. Reconnaître les signes de suspicion des affections rachidiennes graves
5. Retrouver les éléments nécessaires au diagnostic de pathologie vertébrale commune
6. Connaître les examens iconographiques utiles au diagnostic
7. Connaître les examens biologiques utiles au diagnostic
8. Savoir hiérarchiser les examens complémentaires

Les radiculalgies : 2h
1. Connaître le rôle du disque dans la survenue d’une radiculalgie
2. Reconnaître la topographie d’une sciatique L5
3. Reconnaître la topographie d’une sciatique S1
4. Retrouver un syndrome rachidien
5. Savoir rechercher des troubles neurologiques
6. Savoir indiquer les examens complémentaires de première intention
7. Savoir conduire la prise en charge thérapeutique de première intention
8. Savoir indiquer les examens complémentaires de deuxième intention
9. Savoir conduire la prise en charge thérapeutique de deuxième intention
10. Identifier une sciatique symptomatique
11. Connaître le trajet douloureux des autres radiculalgies

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