1. LES INCIDENCES

RADIOLOGIQUES

En radiologie, le crâne, structure osseuse grossièrement sphérique à base complexe, est analysable grâce à des projections particulières appelées "incidences".

 

On parle d'incidences globales ou analytiques, spécialisées dans l'analyse de structures précises.

 

Les incidences ont des appellations variables :

 

* certaines font référence à des noms d'auteurs : Hirtz, Blondeau, Worms, Stenwers.

* d'autres à des résultats radioanatomiques : rocher bord inférieur des orbites, rocher dans les orbites, profil, trou optique. Ces appellations demeurent dans la pratique quotidienne mais la définition des incidences se fait désormais par référence à des plans universellement admis :

* plan sagittal médian

* plan anthropologique de Virchow passant par les bords inférieurs des orbites osseuses et les CAE (VIR) et surtout plan orbito méatal (OM) de REID passant par l'angle externe des yeux et les CAE, facile à matérialiser chez tout sujet.

 

Pour leur réalisation, à chaque incidence est rattaché l'angle du rayon directeur ou central du faisceau X (matérialisé par un centreur lumineux) avec

 

le plan OM : angle [[alpha]]

le plan sagittal : angle [[beta]].

 

On définit également le point C d'entrée ou de sortie théorique du faisceau.

 

En pratique, l'image obtenue étant une projection sur un plan, la difficulté de l'apprentissage réside dans la reconnaissance de la signification des lignes et des surfaces radioanatomiques par rapport à l'anatomie conventionnelle.

 

Les incidences de face et profil ont été décomposées pour aider à exercer votre sens de la découverte dans des applications quotidiennes :

 

Exercices pratiques

 

* retenir le nom des incidences les plus classiques.

* définir le plan orbito-méatal.

se rappeler de son utilisation dans d'autres techniques TDM, IRM...

* apprendre à retrouver les principaux repères anatomiques sur une face haute et un profil et en particulier :

- jugum sphénoïdal,

- petites et grandes ailes,

- plancher sellaire,

- tubercule antérieur,

- dos de la selle,

- CAE,

- clivus,

- trou occipital,

- C1 - C2,

- cavités aériennes,

- sutures.