BAMBOUTCHA

1. GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE : 60 h

1.1- Objectifs généraux :

Connaître :

− Physiologie du cycle menstruel et grossesse normale.

− Grossesse normale et pathologique

− Prise en charge d'une femme pendant la grossesse

− Les suites de couches normales et pathologiques

− Infections

− Pathologie mammaire, utérine et ovarienne.

− Prolapsus génitaux

− Les différentes méthodes contraceptives.

1.2- Objectifs spécifiques et volume horaire :

Cycle menstruel et ovulation : 1h

- Préciser les éléments qui interviennent dans le cycle mensuel.

- Décrire le déroulement du cycle mensuel.

La fécondation et la nidation: 1h

- Décrire les phénomènes cytologiques de la fécondation.

- Préciser les différentes étapes de la nidation.

La physiologie du placenta: 1h

- Citer les différentes étapes de la placentation.

- Préciser les fonctions du placenta.

Le diagnostic de la grossesse: 1h

- Savoir poser le diagnostic de la grossesse au début.

- Préciser le bilan à demander au premier trimestre.

- Citer les éléments orientant vers une grossesse compliquée.

La surveillance de la grossesse: 1h

- Préciser les éléments cliniques de surveillance de la grossesse.

- Préciser les éléments paracliniques de surveillance de la grossesse.

Bassins normaux et rétrécis: 2h

- Préciser les différents diamètres obstétricaux du bassin.

- Préciser les différents types des bassins.

Travail normal et pathologique: 2h

- Citer les signes du début du travail.

- Enumérer les éléments de surveillance maternelle et foetale pendant le travail.

- Reconnaître les principales anomalies pouvant survenir au cours du travail.

Présentation du sommet: 2h

- Reconnaître la présentation du sommet, en précisant sa variété.

- Faire le diagnostic de l'engagement.

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- Expliquer le mécanisme de la descente, de la rotation et du dégagement dans la présentation

du sommet.

Présentations défléchies: 2h

- Reconnaître les différentes présentations céphaliques en fonction du degré de déflexion de

la tête.

- Connaître la conduite à tenir devant une présentation de bregma.

- Connaître la conduite à tenir devant une présentation de face.

- Connaître la conduite à tenir devant une présentation de front.

Présentation du siège: 1h

- Poser le diagnostic de présentation du siège.

- Enumérer les étiologies de la présentation du siège.

- Citer les complications obstétricales spécifiques à la présentation du siège.

- Décrire la conduite à tenir devant une présentation du siège.

Présentation transverse: 1h

- Définir une présentation transverse.

- Citer les facteurs favorisants une présentation transverse.

- Préciser la conduite à tenir devant une présentation transverse.

Grossesses multiples: 1h

- Enumérer les complications maternelles et foetales dans les grossesses multiples.

- Préciser les principes généraux de l'accouchement gémellaire.

Hémorragies du travail du troisième trimestre: 2h

- Citer les étiologies des hémorragies du troisième trimestre, et les éléments permettant

d'orienter le diagnostic.

- Décrire les signes cliniques et paracliniques qui permettent de faire le diagnostic d'un

placenta praevia.

- Décrire les signes cliniques et paracliniques qui permettent de poser le diagnostic

d'hématome rétro-placentaire.

- Citer les signes cliniques du syndrome de pré-rupture utérine.

- Préciser la conduite à tenir devant une parturiente qui saigne au troisième trimestre de sa

grossesse.

Procidence du cordon: 1h

- Savoir poser le diagnostic d'une procidence du cordon.

- Préciser la conduite à tenir devant une procidence du cordon.

Délivrance normale: 1h

- Décrire les mécanismes physiologiques de la délivrance.

- Préciser la conduite à tenir lors de la délivrance.

- Préciser l'intérêt de l'examen du placenta.

Hémorragies de la délivrance: 1h

- Définir une hémorragie de la délivrance.

- Citer les étiologies des hémorragies de la délivrance.

- Préciser la conduite à tenir devant une hémorragie de la délivrance.

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Infections du post-partum: 1h

- Préciser les différents tableaux cliniques d'infection du post-partum.

- Citer les moyens de prévention des infections du post-partum.

Suites de couches normales: 1h

- Préciser les modifications physiologiques de l'organisme maternel au cours des suites de

couches.

- Citer les éléments de surveillance clinique des suites de couches.

- Savoir instituer une contraception du post-partum.

Les avortements spontanés et provoqués: 2h

- Décrire la forme typique.

- Citer les étiologies des avortements à répétition.

- Conduite à tenir devant une maladie abortive.

- Citer les indications d'interruption médicale de grossesse.

La grossesse extra-utérine: 1h

- Diagnostiquer une grossesse extra-utérine non rompue.

- Diagnostiquer cliniquement une rupture cataclysmique de grossesse extra-utérine.

- Citer les différentes complications à court et à long terme.

- Préciser les différents examens complémentaires nécessaires au diagnostic au début et les

moyens thérapeutiques.

Hydramnios: 1h

- Préciser les éléments clinique et paracliniques qui permettent de poser le diagnostic positif

d'hydramnios.

- Citer les étiologies des hydramnios.

- Conduite à tenir devant un hydramnios.

Môle et choriocarcinomes: maladies gestationnelles trophoblastiques persistantes: 2h

- Savoir les éléments cliniques et paracliniques qui permettent de poser le diagnostic positif

d'une môle.

- Savoir définir une maladie gestationnelle trophoblastique persistante.

- Conduite à tenir devant une patiente présentant une mgtp.

- Citer les éléments pronostiques devant une mgtp.

Modifications de l'organisme maternel au cours de la grossesse: 1h

- Décrire les modifications physiologiques de la masse sanguine.

- Décrire les modifications physiologiques cardio-vasculaires.

- Décrire les modifications des fonctions rénales.

- Décrire les modifications des fonctions digestives.

- Décrire les modifications des fonctions respiratoires.

- Décrire les modifications hormonales.

- Décrire les modifications du métabolisme des hydrates de carbone.

Anémie et grossesse: 1h

- Définir l'anémie au cours de la grossesse.

- Citer les facteurs favorisants la survenue d'anémie.

- Expliquer le retentissement de l'anémie sur la grossesse.

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Cardiopathie et grossesse: 2h

- Citer les risques maternels et foetaux en cas d'une cardiopathie associée à la grossesse.

- Expliquer les modalités de surveillance d'une cardiopathie au cours de la grossesse.

Diabète et grossesse: 1h

- Expliquer les modifications métaboliques des hydrates de carbone au cours de la grossesse

normale et diabétique.

- Dépister un diabète clinique et un diabète latent au cours de la grossesse.

- Préciser le retentissement de la grossesse sur le diabète.

- Préciser le retentissement du diabète sur la grossesse.

- Expliquer les modalités de prise en charge de la grossesse diabétique.

Hypertension et grossesse: 2h

- Savoir diagnostiquer et traiter une HTA au cours de la grossesse.

- Enumérer les risques maternels et foetaux de l'HTA au cours de la grossesse.

- Faire le bilan et la surveillance d'une HTA au cours de la grossesse.

Rubéole et grossesse: 1h

- Prescrire et interpréter une sérologie de rubéole au cours de la grossesse.

- Conduite à tenir devant une suspicion de rubéole chez une femme enceinte.

Toxoplasmose et grossesse: 2h

- Conseiller et surveiller une femme enceinte ayant une sérologie de toxoplasmose négative.

- Faire le diagnostic et le traitement d'une séroconversion au cours de la grossesse.

Immunisation sanguine: 1h

- Expliquer le mécanisme et les conséquences des allo- immunisations.

- Connaître les éléments d'appréciation de gravité de l'allo-immunisation.

- Conduite à tenir devant une femme enceinte immunisée.

Utérus cicatriciels: 1h

- Savoir les différents types de cicatrice utérine.

- Citer les éléments de pronostic défavorable chez une femme enceinte ayant un utérus

cicatriciel.

- Enumérer les indications de césarienne prophylactique en cas d'un utérus cicatriciel.

L'accouchement prématuré: 1h

- Citer les causes de l'accouchement prématuré.

- Savoir poser le diagnostic d'une menace d’accouchement prématuré.

- Préciser la conduite à tenir devant une map.

La rupture prématurée des membranes (rpm): 1h

- Savoir poser le diagnostic d'une rpm.

- Préciser la conduite à tenir devant une rpm.

Hypotrophie foetale et souffrance foetale chronique:1h

- Savoir poser le diagnostic d'une souffrance foetale chronique.

- Enumérer les étiologies des hypotrophies foetales.

- Préciser la conduite à tenir devant une souffrance foetale chronique.

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La mort foetale in utero (mfiu): 1h

- Citer les étiologies de mfiu.

- Préciser la conduite à tenir devant mfiu.

Médicaments et grossesse: 1h

- Citer les principales modifications pharmacocinétiques pendant la grossesse.

- Citer les principaux médicaments contre- indiqués pendant la grossesse.

Les tumeurs mammaires: 2h

- Décrire la conduite à tenir devant une tumeur du sein.

- Décrire la conduite à tenir devant un écoulement mammelonnaire.

- Exposer la classification tnm des cancers du sein.

- Citer les examens complémentaires à demander devant une tumeur du sein.

- Préciser les modalités thérapeutiques utilisées pour le cancer du sein.

- Citer les éléments de surveillance d'une femme traitée pour cancer du sein.

Les tumeurs de l'ovaire: 2h

- Citer les éléments en faveur du caractère fonctionnel ou organique d'un kyste de l'ovaire.

- Enumérer les principales complications d'un kyste de l'ovaire.

- Exposer la classification histologique des tumeurs de l'ovaire.

- Préciser les principales modalités thérapeutiques et les éléments de surveillance d'une

femme traitée pour tumeur ovarienne.

Fibromes utérins: 2h

- Citer les signes cliniques évocateurs d'un fibrome.

- Enumérer les principales complications des fibromes en fonction de leur localisation.

- Préciser les thérapeutiques nécessaires devant un fibrome entraînant des ménorragies.

- Citer les indications du traitement chirurgical des fibromes et le traitement endoscopique.

Cancer du col utérin: 2h

- Reconnaître la population à haut risque de cancer du col.

- Technique et interprétation d'un frottis cervico-vaginal.

- Reconnaître un cancer du col au début.

- Préciser le bilan nécessaire avant la mise en route du protocole thérapeutique.

- Décrire la classification internationale des cancers du col et les chances de survie à cinq

ans, en fonction du stade, après un traitement correct.

- Préciser les principales modalités thérapeutiques et de surveillance après le traitement.

Cancer de l'endomètre: 1h

- Reconnaître la population à haut risque du cancer de l'endomètre.

- Décrire les signes cliniques évocateurs du cancer de l'endomètre.

- Enumérer les examens complémentaires qui peuvent permettre le diagnostic.

- Décrire la classification internationale du cancer de l'endomètre et les éléments du

pronostic.

- Préciser les principales modalités thérapeutiques et de surveillance après le traitement.

Prolapsus génitaux: 1h

- Définir les prolapsus.

- Citer les facteurs favorisants la survenue de prolapsus.

- Citer les différentes étapes de l'examen clinique.

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- Préciser les principes du traitement chirurgical.

Les infections génitales basses: 1h

- Savoir poser le diagnostic étiologique devant des leucorrhées chez une femme en période

d'activité génitale.

- Conduite thérapeutique devant une leucorrhée à candida.

- Conduite thérapeutique devant une leucorrhée à trichomonas.

- Conduite thérapeutique devant une leucorrhée à gonocoque.

- Reconnaître et traiter une cervicite.

- Conduite à tenir devant une bartholinite aigue.

Les infections génitales hautes: 1h

- Enumérer les facteurs favorisants les infections génitales hautes.

- Savoir poser le diagnostic d'une salpingite aigue.

- Savoir poser le diagnostic d'une pelvi-péritonite.

- Conduite thérapeutique devant une infection génitale haute.

La contraception: 2h

- Expliquer aux couples les modalités, les avantages et les inconvénients de l'utilisation des

contraceptifs oraux.

- Expliquer aux couples les modalités, les avantages et les inconvénients de l'utilisation des

stérilets.

- Expliquer aux couples les modalités, les avantages et les inconvénients de l'utilisation des

préservatifs et des diaphragmes.

- Expliquer aux couples les modalités, les avantages et les inconvénients de l'utilisation de la

méthode de la température.

- Enumérer les indications et les contre-indications des différents moyens contraceptifs.

- Expliquer les modalités de surveillance en fonction du moyen contraceptif choisi.

- Conduite à tenir devant une femme qui a oublié de prendre un ou plusieurs comprimés de

sa plaquette de pilules.