BAMBOUTCHA

7. ENDOCRINOLOGIE :

7.1- Objectifs généraux:

Connaître les principales pathologies endocriniennes, savoir évoquer leurs diagnostics,

participer au programme de lutte contre les maladies métaboliques et à leur surveillance.

6.2- Objectifs spécifiques et volume horaire : 26h

Les hypothyroïdies :

- Savoir penser au diagnostic devant les situations variées et des tableaux polymorphes ou

incomplets

- En connaître les formes cliniques, étiologiques, symptomatiques et en fonction de l’âge

- Savoir assurer le diagnostic, le traitement et la surveillance

Les hyperthyroidies :

Penser au diagnostic devant des tableaux cliniques variés :

- la maladie de Basedow et ses formes cliniques

- sa pathologie : l’auto-immunité

- l’évaluation : la nécessité de suivi

Les goitres :

Définitions

Le goitre diffus

- l’endémie et la carence iodée

- les examens complémentaires

- la surveillance

- les indications thérapeutiques

Le nodule isolé

- le diagnostic

- la surveillance

- les choix thérapeutiques

Objectifs :

- Connaître la relation carence iodée et goitre diffus

- Savoir la surveillance du nodule thyroïdien isolé

Le traitement des hypothyroïdies et des hyperthyroïdies :

- Connaître les molécules utilisées, leurs doses, leurs effets bénéfiques et leurs effets

secondaires

- Connaître les thérapeutiques radicales

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- Connaître les préparations, les choix et les indications en fonction de la pathologie en

cause et du terrain.

Insuffisances surrénales :

- Savoir diagnostiquer une insuffisance surrénale sur les plans cliniques et biologique

- Savoir mener le diagnostic endocrinologique d’une insuffisance surrénale

Syndrome de Cushing :

- Savoir diagnostiquer un syndrome de Cushing

- Savoir mener le diagnostic étiologique du syndrome de Cushing

- Connaître les principaux moyens thérapeutiques du syndrome de Cushing

Obésité :

- Connaître l’épidémiologie de l’obésité

- Savoir aborder un patient obèse

- Connaître les complications de l’obésité

- Connaître les moyens thérapeutiques curatifs et surtout préventifs en particulier les mesures

hygièno-diététiques.

Adénomes hypophysaires :

- Penser au diagnostic devant toute symptomatologie endocrinienne et/ou tumorale

évocatrice et faire les investigations nécessaires pour le confirmer

- Poser les indications thérapeutiques adéquates

Adénomes hypophysaires :

- Penser au diagnostic devant toute symptomatologie endocrinienne et/ou tumorale

évocatrice et faire les investigations nécessaires pour le confirmer

- Poser les indications thérapeutiques adéquates

Hyperprolactinémies :

- Connaître les étiologies et savoir éliminer l'adénome à prolactine

- Savoir traiter médicalement une hyperprolactinémie

Insuffisance hypophysaire :

- Faire le diagnostic clinique et en établir l'étiologie

- Instituer le traitement hormonal substitutif adéquat

Hypogonadisme masculin et Hypogonadisme féminin :

- Penser au diagnostic et en établir l'étiologie

Hypercalcémies :

- Evoquer le diagnostic devant des manifestations diverses et peu spécifiques

- Etablir le diagnostic étiologique

- Assurer le traitement symptomatique en fonction du degré d'urgence

Hypocalcémies :

- Faire le diagnostic clinique

- Assurer le traitement en cas d’urgence

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Acromégalie :

- Faire le diagnostic clinique et biologique

- Amorcer une discussion thérapeutique

Les hyperlipémies :

- Connaître les symptomatologies cliniques et biologiques des différents types

d’hyperlipémies

- Connaître les causes des hyperlipémies secondaires

- Connaître le traitement diététique et médicamenteux des hyperlipémies

Les hypoglycémies de l’adulte :

- Savoir diagnostiquer hypoglycémie

- Savoir en assurer le diagnostic différentiel

- Savoir mener le diagnostic étiologique d’une hypoglycémie

- Savoir traiter une hypoglycémie

Diabète :

- Critères diagnostiques et classification du diabète sucré

Connaître les critères diagnostiques

Connaître les classifications du diabète sucré

Connaître les principales actions de l’insuline

- Epidémiologie et Facteurs de prédisposition

Connaître l’importance épidémiologique de l’affection

Connaître les facteurs de prédisposition génétiques et environnementaux

Prévoir et discuter les moyens de préventions

- Pathogénie du diabète sucré

Pour mieux cerner les aspects multiples de cette affection mosaïque

du diabète sucré type I

Le terrain génétique

Les troubles immunologiques

Les facteurs environnementaux

du diabète type II

Les anomalies de l’insulinosécrétion

L’insulino Résistance dans le type II

Muscle - Foie - Tissu

Les dispositions génétiques

- Macro angiopathie diabétique :

Rechercher, comprendre et surveiller les complications macrovasculaires

Etablir un traitement efficace, un équilibre adéquat pour les éviter

Rechercher et lutter contre les facteurs de risque : les traiter

Savoir explorer épisodiquement

a) cliniquement

b) par des explorations appropriées.

l’atteinte coronaire

l’atteinte vasculaire cérébrale

l’atteinte des artères M.I

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- Micro angiopathie diabétique

Apprendre à rechercher les complications

a) Neurologiques du diabète sucré

exemple type l+N : neuro

Neuropathie végétative

b) Micro angiopathie

Présentation – Physiopathologie

Description lésionnelle

Recherche des autres atteintes ophtalmologiques

Thérapeutique et prévention

c) Néphropathie diabétique

La prévention

La surveillance

Les soins

− Traitement du diabète sucré :

Savoir mener la, le :

Prévention

Traitement diététique

Traitement médicamenteux

1 – l’arsenal thérapeutique

2 – son adaptation

3 – traitement du diabète type I

L’insulinothérapie

Les insulines

Les schémas thérapeutiques

- Les complications métaboliques aigues du diabète sucré :

Comprendre qu’elles sont évitables par l’éducation des patients et l’auto surveillance

glycémique

Connaître leur fréquence respective

L’hypoglycémie diabétique : connaître ses signes cliniques et son traitement

Les décompensations

Les signes cliniques paracliniques et le traitement

L’acidose lactique