BAMBOUTCHA

8. URGENCE ET REANIMATION : 19 h

8.1-Objectif général :

Acquisition des connaissances nécessaires au futur médecin généraliste dans le domaine de

l’urgentologie et de la réanimation

8.2 – Programme et objectifs spécifiques :

8.2.1- Module 1 : 3 h

Complications des anesthésiques locaux :

- Connaître les produits utiles pour une anesthésie locale en ambulatoire

- Connaître les particularités pharmacologiques des anesthésiques locaux

- Savoir dépister et traiter les complications liées aux anesthésiques locaux

Prise en charge d’une douleur aigue :

- Savoir définir les notions de nociception, douleur, souffrance

- Savoir expliquer les mécanismes des douleurs aigues

- Savoir évaluer l’intensité d’une douleur (malade communiquant et non communiquant)

- Connaître les propriétés pharmacologiques des antalgiques

- Savoir traiter une douleur aigue dans le cadre de l’urgence

Anesthésie - Définition - Technique - CPA - Préparation - Surveillance d’un opéré

- Faire connaître l’anesthésie aux étudiants

- Faire participer à l’acte anesthésique

- Sensibiliser à la procédure anesthésique pour faciliter:

a. CPA

b. Bilan préopératoire

8.2.2- Module 2 : 4 h

Pré éclampsie - Eclampsie :

- Connaître les signes cliniques de la pré éclampsie et de l’éclampsie

- Reconnaître les signes de gravité (signes d’atteinte d’organe)

- Evaluer le bien-être foetal

- Connaître les objectifs du traitement

- Connaître la prise en charge de différentes formes cliniques

Etats de choc :

- Reconnaître un état de choc

- Reconnaître les mécanismes d’un état de choc

- Planifier les examens complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique

- Mettre en place un abord vasculaire

- Mettre en oeuvre le traitement initial (remplissage vasculaire et médicaments vasoactifs)

- Reconnaître une tamponnade aigue

Etats septiques graves :

5AM 35

- Connaître la définition des termes : bactériémie, sepsis, sepsis sévère, choc septique

- Reconnaître un choc septique et initier sa prise en charge thérapeutique

- Identifier la porte d’entrée d’un choc septique permettant d’orienter 1’antibiothérapie

initiale probabiliste

- Connaître les critères du choix d’une antibiothérapie probabiliste

La transfusion sanguine

- Connaître les différents produits sanguins d’origine humaine

- Savoir poser l’indication d’une transfusion de sang homologue

- Comprendre les bases physiologiques de la transfusion de CGR

- Reconnaître les accidents de la transfusion sanguine

- Respecter les règles de compatibilité transfusionnelle

- Appliquer le protocole de transfusion sanguine pour une meilleure sécurité transfusionnelle

8.2.3- Module 3 : 4 h

La réanimation du nouveau-né en salle de naissance

- Evaluer le nouveau-né à la naissance

- Connaître les gestes de secourisme néonatal

- Connaître les gestes à réaliser devant une souffrance anoxo-ischémique périnatale

- Connaître les gestes à réaliser en ambiance méconiale

L’hyperthermie majeure - coup de chaleur:

- Savoir diagnostiquer l’hyperthermie majeure, reconnaître ses principales étiologies

- Reconnaître les signes de gravité

- Connaître les premières mesures à envisager

Les accidents de l’enfant :

- Connaître les particularités de l’enfant traumatisé crânien

- Savoir évaluer la gravité d’une brûlure de l’enfant, connaître les règles de prise en charge

d’une brûlure grave chez l’enfant les premières 72 h.

- Connaître la fréquence des intoxications médicamenteuses chez l’enfant ainsi que les

principales intoxications médicamenteuses.

- Savoir suspecter une inhalation de corps étranger, connaître les principaux diagnostics

différentiels, conduite à tenir devant une suspicion d’inhalation de corps étrangers des

voies aériennes supérieures

Les Intoxications :

- Identifier les signes cliniques d’une intoxication aigue

- Etablir le diagnostic d’une intoxication grave

- Connaître la technique et les contre-indications du lavage gastrique

- Connaître les antidotes disponibles de certains produits toxiques.

8.2.4- Module 4 : 4 h

Les traumatismes graves

- Préciser le bilan lésionnel chez un traumatisé grave

- Savoir évaluer les signes de gravité d’un traumatisé grave

- Connaître les éléments de la mise en condition initiale d’un traumatisé grave

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Les traumatismes crâniens graves

- Définir le TC grave

- Connaître les éléments de base de physiologie et physiopathologie

- Connaître les agressions cérébrales secondaires d'origine systémique (ACSOS)

- Préciser les modalités de prise en charge immédiate

- Préciser les examens d'imagerie nécessaires et leur implication

- Décrire les autres mesures de prise en charge

L’arrêt cardio-circulatoire

- Reconnaître un arrêt cardio-circulatoire

- Connaître les principales étiologies des arrêts cardio-circulatoires

- Décrire les éléments de la réanimation cardio-pulmonaire élémentaire

- Connaître la technique de la défibrillation

- Connaître les principes de la réanimation cardio-pulmonaire médicalisée

Les comas non traumatiques:

- Définir et reconnaître un coma

- Décrire l'examen d’un malade comateux

- Connaître les éléments d'orientation étiologique

- Décrire la prise en charge en urgence d’un patient comateux

8.2.5- Module 5 : 4 h

L’insuffisance respiratoire aigue :

- Reconnaître une détresse respiratoire aiguë

- Connaître ses éléments cliniques et savoir planifier les examens complémentaires

nécessaires au diagnostic étiologique

- Savoir prescrire et surveiller une oxygénothérapie

- Connaître les indication de la ventilation mécanique

Les dysnatrémies et troubles de l’hydratation :

- Connaître les circonstances de survenue et les principes de correction des hyponatrémies

- Connaître les circonstances de survenue et les principes de correction des hyper natrémies

Les brûlures :

- Connaître les mécanismes physiopathologiques de la brûlure, et son caractère évolutif

- Savoir évaluer la surface brûlée

- Savoir évaluer la profondeur

- Connaître le retentissement général de la brûlure

- Connaître les complications et les séquelles des brûlures

- Savoir prendre en charge un patient brûlé (adulte ou enfant) sur le lieu de l’accident et

pendant les premières 48 h.

- Connaître les séquelles de brûlures

Les envenimations

- Reconnaître un tableau clinique évocateur d’une envenimation

- Etablir le diagnostic de gravité.

- Savoir les éléments de prise en charge

- Reconnaître les limites et les. Effets secondaires de la sérothérapie anti venimeuse.

5AM 37

Les électrisations

- Connaître les conséquences viscérales dues à l’électrisation

- Connaître les facteurs de gravité

- Apprendre une conduite à tenir sur les lieux

Les noyades

- Connaître les conséquences viscérales de la noyade

- Apprendre les premiers gestes de sauvetage