BAMBOUTCHA

5. MEDECINE LEGALE – MEDECINE DU TRAVAIL ET

DEONTOLOGIE : 55 h

5. 1- MEDECINE LEGALE :

5.1- Objectifs généraux et spécifiques :

5.1.1- Dans le cadre de la médecine légale judiciaire :

Les cours permettront au médecin d’apporter, dans le fonctionnement de la justice, des

éléments techniques utiles au règlement d’un procès :

. Dans le cadre de la justice pénale, la preuve d’un délit ou d’un crime, ce qui facilitera

l’étude du déléguant ou criminel,

. Dans le cadre de la justice civile, les conséquences d’un accident d’automobile, les

éléments médicaux pouvant intervenir à ces niveaux,

. Devant la justice administrative, la responsabilité d’un hôpital ou clinique privée, les

conséquences d’un accident médical ou thérapeutique dont la puissance publique est

responsable.

5.1.2- Dans le cadre de la médecine légale sociale :

qui est représentée par tout le problème de l’expertise.

5.1.3- Dans le cadre de la médecine légale professionnelle ou déontologie médicale :

avec l’étude de toutes les règles que doivent respecter tous les médecins du royaume dans

leur activité professionnelle (l’installation du médecin, l’exercice illégal de la médecine, le

secret professionnel, la responsabilité médicale).

5.1.4 - L’activité médico-légale représente une activité habituelle au médecin

praticien :

- la rédaction d’un certificat médical

- remplir une feuille d’assurance- maladie

- certifier un décès ou une naissance

- prolonger le repos d’un individu

sont des actes médico-légaux. Plus des 9/10èmes des actes médico-légaux sont effectués par

les médecins praticiens, le médecin-expert intervenant dans ces cas spéciaux

particulièrement difficiles.

5.2- Programme :

5.2.1- les problèmes posés par la mort :

- Diagnostic de la mort

- Diagnostic de l’origine criminelle de la mort

- Mort subite de l’adulte

- La mort et le certificat de décès

- L’autopsie médicolégale

- Le rapport d’expertise médicolégale

- L’autopsie hospitalière

- Les asphyxies mécaniques (généralités et physiopathologie)

. la pendaison

. la strangulation

. la suffocation

. submersion (en eau de mer, en eau douce)

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5.2.2 - la législation de la profession médicale

- L’exercice de la médecine et l’installation du médecin

- L’exercice illégal de la médecine

- La déontologie médicale devoir des médecins

- Le conseil de l’ordre national des médecins et l’organisation de la profession médicale

- Le secret professionnel médical

- La responsabilité médicale

- Les certificats médicaux

- Le défaut de porter secours à personne en danger

- Le contrat des soins

5.2.3- le médecin devant la justice et l’administration

- Le médecin et la justice

- CAT devant les coups et blessures

- CAT devant les violences et crimes sexuels

- L’avortement thérapeutique et criminel

- Les sévices aux enfants de moins de quinze ans

- Le médecin et les accidents du trafic

- Le dommage corporel

- Le rapport d’expertise pour dommage corporel

- La prescription médicale

5.2 -MEDECINE DU TRAVAIL :

5.2.1 – Objectifs généraux et spécifiques :

5.2.1.1- La surveillance et la protection de la santé des travailleurs comportent

plusieurs aspects :

1. Le dépistage d’états pathologiques négligés ou latents, dans le but d’assurer le traitement

précoce et d’en limiter les effets (tuberculose, cancer, troubles nerveux, diabète…).

2. L’affectation des travailleurs à un emploi dont l’exercice ne compromette pas leur santé

et d’entraîne pas de risques, tant pour eux que pour les autres, ce qui correspond à une

orientation biologique de la main d’oeuvre.

3. La recherche et la détermination des conditions dans lesquelles la santé des travailleurs

est compromise par telle ou telle condition de travail, l’étude, la mise en oeuvre des mesures

permettant d’éviter cette atteinte par les analyses du risque toxique, des facteurs d’ambiance

et des conditions matérielles du travail, dans le but de les rendre inoffensives.

4. L’information et le conseil, dans l’entreprise, de tous les responsables, à tous les

échelons, depuis le chef d’entreprise jusqu’au travailleur le plus modeste, ainsi que pour tout

ce qui concerne les divers problèmes d’hygiène industrielle, notamment lors de l’élaboration

de nouvelles techniques, lors de l’utilisation de produits nouveaux.

5.2.1.2 - Les moyens de cette action :

Comment atteindre ces objectifs sans médecins capables de prévenir ou de déceler les

nuisances dues au travail et, par conséquent, les maladies professionnelles qui en résultent.

La formation de ces médecins commence déjà en 5ème année des études médicales par leur

initiation à la législation concernant la spécialité médicale : la Médecine du Travail. Elle

englobe l’étude des maladies professionnelles, dont la liste augmente chaque année dans les

pays industrialisés, compte tenu des progrès de la recherche médicale dans ce domaine et

l’étude des accidents du travail et de leurs conséquences économiques et sociales, sur le

5AM 19

travailleur lui-même, sur l’entreprise et la production et, à plus grande échelle, sur

l’économie nationale.

L’enseignement spécialisé de la pathologie professionnelle est un complément indispensable

à la formation médicale des étudiants en médecine.

Cet enseignement pose des jalons pour éveiller des vocations parmi les jeunes médecins que

les problèmes sociaux passionnent. Les services médicaux d’entreprises, placés au milieu

des travailleurs, au centre même de la production, peuvent absorber toute leur activité et leur

réserver de grandes satisfactions professionnelles.

Ces cours insistent sur les points jugés les plus importants, relatifs aux sources de danger, à

la physiopathologie et aux manifestations cliniques et biologiques des différentes maladies

professionnelles, inscrites sur la liste officielle dans notre pays.

5.2.2- Programme :

5.2.2.1- Les principes généraux et législation :

a) La Médecine du Travail au Maroc

- Buts

- Plan d’action de la Médecine du Travail

b) L’organisation de la Médecine du Travail

- Les services médicaux du travail

- Les activités du médecin du travail

- L’inspection médicale du travail

- Le Conseil consultatif de la Médecine du Travail

- Les moyens d’action de la Médecine du Travail

c) L’hygiène et la sécurité dans les entreprises

5.2.2.2- La pathologie professionnelle

a) Les accidents du travail et leur importance sur les plans économique et sociale

- Causes des accidents du travail

- Prévention des accidents du travail

. Les responsables de cette prévention

. La réalisation de cette prévention

b) Les maladies professionnelles

- Généralités et définition

- Distinction avec les accidents du travail

- La présomption d’origine

- Les tableaux des maladies professionnelles

- L’aspect étiologique des maladies professionnelles

- Les modalités du risque et l’élimination du toxique

- Les doses tolérables et la notion d’intolérance

- L’aspect scientifique des maladies professionnelles

- La prévention des maladies professionnelles

c) Le groupe des maladies professionnelles dues aux toxiques minéraux et leurs sels :

- Le saturnisme

- L’hydrargyrisme

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- Le chrome, l’acide chromique et les bichromates alcalins

- L’arsenic et ses composés oxygénés et sulfurés

- Le sulfocarbonisme

- Le fluor

- La béryliose

- Le nickel

- Le bioxyde de manganèse

- L’argent

- L’aluminium

- L’or

- Le platine

- Le fer

- Le cuivre et ses sels

- Le zinc

-Le thallium

- Le cadmium

c) Les pneumoconioses :

- Les poussières

- La silicose

- L’asbestose

- L’anthracose

d) Les bronchopneumopathies professionnelles :

- Les bronchopneumopathies par inhalation des gaz ou des vapeurs toxiques

- Les bronchopneumopathies dues à certains métaux (manganèse, cadmium, vanadium,

carbure de tungstène)

- Les bronchopneumopathies dues aux hydrocarbures

- Les asthmes professionnels

- La byssinose

- La bagassose

- Le poumon du fermier

- Les maladies pulmonaires infectieuses (la tuberculose, la

brucellose, l’ornithose, le charbon).

e) Les insecticides et les pesticides

- Généralités, définition, circonstances d’intoxication

- Les insecticides gazeux et fumigants halogénés et non halogénés

- Les insecticides minéraux

. Les arsénicaux minéraux

. Le thallium

. Le phosphore

. Les chlorates de sodium ou de potassium

. Les fluorures et les fluosilicates

- Les anticoagulants de synthèse

- Les alcaloïdes (la strychnine et ses sels, la nicotine, la vératrine, la roténone)

- Les solvants, les huiles lourdes, les carbures insecticides ou supports des insecticides

- Les organomercuriels (Cérézan, Samezan, Panogène)

- Les organochlorés

- Les insecticides organiques du groupe des carbamates

- Les organophosphorés dont le Parathion

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f) Les affections professionnelles provoquées par les solvants industriels

- Généralités et définition – Utilisation - Facteurs de gravité - Propriétés

physiopathologiques

- Classification :

. Les paraffiniques

. Les éthyléniques

. Les acétyléniques

. Les cycliques ou aromatiques

. Le sulfure de carbone en tant qu’insecticide

. Les dérivés halogénés des hydrocarbures acycliques

- Le chlorure de méthyle

- Le bromure de méthyle

- Le chloroforme

- Le tétrachlorure de carbone

- Le tétrachloroéthane

- Le trichloréthylène

- Les hydrocarbures benzéniques

- Les dérivés nitrés et aminés du benzène

- Le triorthocrésyl-phosphate

- Les alcools et les polyalcools.

g) Les cancers professionnels

h) Les dermatoses professionnelles

5.2.2.3- Les troubles neurologiques d’origine professionnelle

4. ANATOMIE PATHOLOGIQUE : 55h

4.1- Pathologie gynécologique : 12 h

Pathologie vulvaire : 1 h

− Connaître les lésions inflammatoires infectieuses et non infectieuses de la vulve

− Connaître les tumeurs bénignes et malignes vulvaires

Pathologie vaginale : 1 h

− Savoir que la pathologie vaginale est dominée par les vaginites

− Connaître les tumeurs bénignes et malignes vaginales

Pathologie cervicale : 2 h

− Connaître les lésions inflammatoires spécifiques et non spécifiques du col utérin

− Connaître les néoplasies intra épithéliales cervicales et leurs moyens diagnostiques

− Savoir la place du frottis cervico-vaginal dans le dépistage du cancer du col

− Connaître l’aspect macroscopique et microscopique du cancer du col

Pathologie du corps utérin : 2 h

− Connaître les lésions infectieuses de l’endomètre

− Connaître les différents types des tumeurs bénignes et malignes du corps utérin

− Connaître l’aspect macroscopique et histologique des maladies trophoblastiques

gestationnelles

Pathologie tubaire : 1 h

− Connaître les lésions inflammatoires tubaires spécifiques et non spécifiques

− Connaître les différents types des tumeurs tubaires

Endométriose : 1 h

− Définition, pathogénie, aspect histologique et localisations de l’endométriose

Pathologie ovarienne : 2 h

− Connaître la classification des tumeurs ovariennes

− Connaître les principales tumeurs ovariennes

Pathologie mammaire : 2 h

− Connaître l’aspect histologique de la maladie fibrokystique du sein

− Connaître les tumeurs bénignes et malignes du sein

− Connaître les facteurs pronostiques du cancer du sein

4.2- Néphropathologie : 12h

5AM 13

4.2.1. Amener l’étudiant à acquérir une base de connaissances permettant de corréler

les données de la ponction biopsie rénale (PBR) dans le diagnostic et le pronostic des

néphropathies glomérulaires : (2h)

a- En microscopie optique (se familiariser avec les bases de la classification

internationale des néphropathies primitives.

b- Montrer l’intérêt de la technique d’Immunofluorescence (IF) rénale, complément

très utile dans l’orientation diagnostique. Insister sur les conditions impératives

d’acheminement des tissus pour réaliser cette technique.

4.2.2. Savoir raisonner pour permettre la discussion médicale : comprendre qu’il s’agit

d’un continuum allant de l’analyse des lésions élémentaires des différentes structures nobles

du parenchyme rénal jusqu’à la synthèse. (30 mn) : celle-ci étaye les hypothèses

diagnostiques à intégrer dans le contexte clinique. S’approprier la notion fondamentale de

l’importance de la confrontation anatomo-clinique pour une prise en charge correcte du

patient

4.2.3. Connaître l’apport de la biopsie rénale dans 2 néphropathies secondaires choisies

en raison de leur fréquence et des moyens relativement simples à mettre en oeuvres

pour les caractériser : (1heure 30)

1- Le lupus :

Notion d’activité, de chronicité ;

Index utiles dans la prise en charge thérapeutique (classification 2004 : en saisir la

base de la terminologie).

2- Les amyloses :

Définir la surcharge amyloide et la topographie sur une biopsie rénale .

Connaître les moyens de caractérisation en particulier la coloration spéciale au

Rouge Congo complétée par le test de Wright : intérêt,principe et limites pour les

types d’amylose .

4.2.4. Comprendre l’apport de la biopsie rénale dans les néphropathies interstitielles (1

heure)

Approcher les bases physiopathologiques

Connaître les principales étiologies à rechercher pour la prise en charge du patient.

4.3- Uropathologie : 5 h

Tumeurs du rein de l’enfant :

− Connaître la fréquence et la définition du néphroblastome.

− Intérêt de l’étude anatomopathologique de la pièce de néphrectomie à savoir : préciser le

stade d’extension de la maladie et le type histologique.

− Savoir que le stade d’extension de la maladie et le type histologique sont des facteurs

pronostiques essentiels – Ils sont importants dans les indications thérapeutiques postnéphrectomie.

− Décrire l’aspect histologique du néphroblastome dans sa forme habituelle.

Tumeurs du rein de l’Adulte :

− Rôle de l’anatomopathologiste : diagnostic (précise le type histologique) et pronostic

(précise : grade nucléaire de Fuhrman et stade TNM pour le groupe des carcinomes à

cellules rénales).

5AM 14

− Parmi le groupe des carcinomes à cellules rénales, savoir que le carcinome à cellules

claires est le plus fréquent.

− Décrire l’aspect macroscopique et histologique du carcinome à cellules claires du rein.

− Quels sont les facteurs pronostiques des carcinomes à cellules rénales ?

Le cancer de la prostate :

− Connaître les types histologiques

− Savoir affirmer la malignité et préciser les critères permettant une stadification.

− Connaître les informations que doit comporter un compte-rendu anatomopathologique :

pour des biopsies, pour une pièce de prostatectomie radicale.

− Connaître la signification des deux facteurs histopronostiques : le score de Gleason et le

stade TNM.

Les tumeurs germinales du testicule :

− Connaître la fréquence des tumeurs germinales du testicule

− Connaître l’histogénèse des tumeurs germinales selon la théorie de Teilum.

− Connaître les différents types de tumeurs germinales

− Connaître l’intérêt pronostique et thérapeutique d’une classification précise (tumeurs

germinales séminomateuses et tumeurs germinales non séminomateuses).

− Savoir les informations que doit comporter un compte-rendu anatomopathologique de la

pièce opératoire.

4.4- Pathologie de glandes endocrines : 4 h

Thyroïde

− Connaître la définition et la classification des goitres.

− Connaître la définition de la maladie de Basedow.

− Connaître l’aspect anatomopathologique de la maladie de Basedow.

− Connaître la classification des thyroïdites.

− Connaître la classification anatomopathologique des tumeurs de la glande thyroïde.

− Connaître les moyens d’étude des tumeurs de la thyroïde.

− Connaître l’aspect anatomopathologique des adénomes de la thyroïde.

− Connaître l’aspect anatomopathologique des carcinomes thyroidiens

− Citer les critères de malignité des tumeurs épithéliales vésiculaire de la thyroïde.

Glandes parathyroïdes

− Citer les lésions dysgénétiques de la glande parathyroïde.

− Connaître l’aspect morphologique des hyperplasies de la parathyroïde.

− Connaître l’aspect morphologique de l’adénome de la parathyroïde.

− Citer les critères de malignité des tumeurs épithéliales de la parathyroïde.

Glandes surrénales

− Connaître l’aspect morphologique des adénomes cortico-surrénaliens.

− Citer les critères de malignité des tumeurs épithéliales de la cortico-surrénale.

− Connaître l’aspect morphologique du myélolipome de la surrénale.

− Décrire l’aspect morphologique du phéochromocytome.

Thymus et glandes neuroendocrines

− Décrire brièvement l’aspect morphologique du thymome.

− Connaître la signification des syndromes de néoplasie endocrinienne multiple.

5AM 15

− Définir les tumeurs neuroendocrines.

− Citer la classification générale des tumeurs neuroendocrine.

− Décrire l’apport de l’immunohistochimie dans les tumeurs neuroendocrines.

4.5- Neuropathologie : 8 h

Pathologie tumorale :

Introduction à l’étude des tumeurs du système nerveux central

− Connaître l’épidémiologie des tumeurs du système nerveux central

− Connaître les particularités des tumeurs du système nerveux central

− Savoir classer les tumeurs du système nerveux central en fonction de leur topographie

− Identifier les moyens d’étude neuropathologique

− Etablir la classification histologique des tumeurs du système nerveux central (oms 2000)

Les gliomes

− Reconnaître la place des astrocytomes parmi les tumeurs gliales

− Reconnaître leurs aspects anatomopathologiques

− Assurer le grading des astrocytomes et ses implications pronostiques et thérapeutiques

− Reconnaître la place des oligodendrogliomes parmi les tumeurs gliales et leurs aspects

anatomopathologiques

− Reconnaître la place des épendymomes parmi les tumeurs gliales et leurs aspects

anatomopathologiques

− Reconnaître la place des tumeurs des plexus choroïdes et leurs aspects

anatomopathologiques

Les tumeurs embryonnaires de l’enfant :

− Définir le médulloblastome et ses caractéristiques anatomo-cliniques

Les tumeurs extraparenchymateuses :

− Définir le méningiome et reconnaître ses caractéristiques anatomopathologiques

− Grading des méningiomes et implications pronostiques

− Savoir localiser les schwannomes ou neurinomes

− Reconnaître les caractéristiques anatomopathologiques des neurinomes

Les lymphomes cérébraux primitifs :

− Reconnaître l’intérêt de la biopsie cérébrale chez le sujet immuno-déprimé

− Reconnaître les caractéristiques anatomopathologiques des lymphomes cérébraux

primitifs

Les tumeurs de la région sellaire :

− Identifier les tumeurs de la région sellaire en fonction de l’âge du patient

− Connaître la classification fonctionnelle des adénomes hypophysaires

− Reconnaître les caractéristiques anatomopathologiques des craniopharyngiomes

Les métastases cérébrales :

− Connaître l’épidémiologie des métastases cérébrales

− Connaître les situations diagnostiques devant une métastase cérébrale

Pathologie infectieuse :

Les infections spécifiques du système nerveux central

− Connaître la physiopathologie de l’infection au niveau du système nerveux central

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− Connaître les différents cadres anatomo-cliniques des infections spécifiques

Les maladies à prions

− Savoir la définition et la physiopathologie de la maladie à prions

− Connaître les caractères anatomopathologiques des maladies à prions

− Identifier les cadres anatomo-cliniques des maladies à prions

4.6- Pathologie pulmonaire : 04 h

Pathologie tumorale :

Introduction à l’étude des tumeurs broncho-pulmonaires

− Répertorier les moyens d’étude des tumeurs broncho-pulmonaires

− Connaître la classification histologique des tumeurs broncho-pulmonaires

− Connaître l’épidémiologie des tumeurs épithéliales du poumon

− Reconnaître les lésions épithéliales précancéreuses

Les tumeurs épithéliales malignes

− Connaître les caractères anatomopathologiques des carcinomes épidermoïdes du

poumon

− Connaître la présentation clinique et les différents types histologiques des

adénocarcinomes du poumon

Les tumeurs neuro-endocrines du poumon

− Définition et classification des tumeurs neuro-endocrines du poumon

− Aspects anatomo-cliniques des carcinoïdes typiques du poumon

− Aspects anatomo-cliniques des carcinoïdes atypiques du poumon

− Reconnaître la place du carcinome à petites cellules parmi les tumeurs neuro-endocrines

du poumon

− Savoir faire le diagnostic du carcinome à petites cellules et connaître son implication

thérapeutique

− Connaître la variété de carcinome neuro-endocrine à grandes cellules

Les autres tumeurs pulmonaires :

− Définir et connaître les cadres anatomo-cliniques des proliférations lymphoïdes

pulmonaires

Les tumeurs mésothéliales de la plèvre :

− Définition et aspect histologiques des mésothéliomes de la plèvre

Les métastases pulmonaires

− Définir les situations diagnostiques devant une métastase pulmonaire

2. MEDECINE SOCIALE ET SANTE PUBLIQUE :

PREMIER SEMESTRE

2.1- Concepts et méthodes en santé publique.

2.1.1- Objectif général:

Maîtriser les principaux concepts et méthodes en santé publique qui sont à la base de

l’organisation et du fonctionnement des services de santé.

2.1.2- Objectifs spécifiques :

- Définir le concept de la santé individuelle et ses déterminants *

- Définir le champ d’action de la santé publique en mettant en évidence l’approche -

multidisciplinaire et plurisectorielle de la santé*

- Cerner le concept de santé communautaire*

- Mettre en évidence la relation qui existe entre santé et développement socioéconomique*

* Acquis en 1ère Année.

1- Définir en conséquence, les éléments à la base de l’organisation des services de santé,

particulièrement:

- Identification des besoins en santé par « l’approche par indicateur »

- Différentes étapes de planification en santé publique

- Principales dimensions de la qualité des soins.

2 - Situer les principales actions en santé publique (préventives, curatives et

promotionnelles) plus particulièrement par une bonne connaissance:

- des méthodes épidémiologiques (concepts, surveillance épidémiologique, RSI.)

- des principes de planification sanitaire de l’hygiène (générale et alimentaire)

- de l’information, l’éducation, la communication.

DEUXIEME SEMESTRE :

2.2- Epidémiologie, prophylaxie des maladies infectieuses endémiques au

Maroc et hygiène hospitalière

2.2.1- Objectif général:

Etre en mesure de contribuer au « contrôle » des principales maladies infectieuses

endémiques au Maroc par une bonne connaissance des notions ’épidémiologie/prophylaxie

de chacune d’elles,y compris dans le domaine de l’hygiène hospitalière

2.2.2- Objectifs spécifiques:

1- Connaître la CAT devant un cas ou une épidémie de maladie sous surveillance au Maroc

2- Connaître l’épidémiologie et la prophylaxie des IST/SIDA

3- Réintégrer et restaurer les notions de base de pédiatrie sociale, santé maternelle et

infantile, vaccinations en particulier

2.3- Structure du programme et volume horaire:

Le VHG est de 80H (réduit de 25 % par rapport au volume horaire initial, en attendant la

nouvelle réforme des études médicales)

2.3.1- Contenu du module du 1er semestre:

1. Méthodes épidémiologiques

2. Hygiène générale et alimentaire

3. Information, éducation, communication

4. Situation sanitaire. Principaux indicateurs sanitaires

5. Différentes étapes de planification sanitaire

6. Surveillance épidémiologique

7. Système de déclaration des maladies transmissibles au Maroc

8. Règlement Sanitaire International

2.3.2- Contenu du 2ème semestre:

A- Programmes sanitaires, lutte contre la maladie

1. Épidémiologie et prophylaxie des fièvres typhoparatyphoïdes

2. Épidémiologie et prophylaxie du choléra

3. Épidémiologie et prophylaxie des T.I.A.C

4. Épidémiologie et prophylaxie des méningites cérébrospinales

5. Épidémiologie et prophylaxie des hépatites virales A, B et C

6. Épidémiologie et prophylaxie de la rage

7. Épidémiologie et prophylaxie de la grippe

8. Épidémiologie et prophylaxie du paludisme

9. Épidémiologie et prophylaxie de la bilharziose

10. Épidémiologie et prophylaxie des leishmanioses

11. Épidémiologie et prophylaxie de la lèpre

12. Épidémiologie et prophylaxie des ISTSIDA

B- Hygiène hospitalière

Les objectifs du sous-module sont abordés en début de cours

Les principales parties du sous-module sont:

1- Généralités,

2- Hygiène de l’environnement (architecture hospitalière, air, eau, sols, revêtements, linge)

3- Hygiène des locaux

4- Hygiène du matériel

5- Hygiène des personnes

6- Déchets hospitaliers

7- Plan d’action en hygiène hospitalière

8- Prévention des infections nosocomiales.

C- Les vaccinations : données générales ; bases immunologiques de la vaccination

1-Les objectifs du sous-module:

1. Définir la vaccination et le vaccin.

2. Connaître les bases immunologiques de la vaccination.

3. Enumérer les principales catégories d’antigènes utilisés par les vaccinations.

4. Connaître la classification des principaux vaccins à usage humain.

5. Décrire les indications, les effets secondaires et les contre-indications des vaccinations

2-Plan du sous-module:

1 - Introduction

2 - Les bases immunologiques de la vaccination

3 - La classification des principaux vaccins à usage humain.

4 - Les caractéristiques générales des vaccins

5 - Efficacité des vaccinations

6 - Conclusion.

2- Contenu du sous-module :

2-1 Vaccinations obligatoires et recommandées dans le calendrier national de

vaccination

1- BCG : Vaccination contre la tuberculose

2- Vaccinations contre la diphtérie, contre le tétanos et contre la coqueluche

3- Vaccination contre la poliomyélite

4- Vaccinations contre la rougeole, contre la rubéole et contre les oreillons

5- Vaccinations contre l’Hémophilus influenza de type b (Hib) et contre l’hépatite B

2-1-1 Objectifs de ce chapitre :

1 .Connaître l’intérêt de la vaccination

2 .Connaître les présentations commerciales du vaccin et les modalités de conservation du

vaccin

3. Décrire les modes d’inoculation du vaccin

4. Identifier les effets secondaires et argumenter les contre-indications des vaccinations

5. Savoir les indications

6. Evaluer l’efficacité vaccinale

2-1-2 Plan de ce chapitre:

1- Introduction

2- Les caractéristiques générales du vaccin

3- Utilisation du vaccin : les présentations commerciales, les modalités de conservation, les

modes d’inoculation

4- Les effets secondaires et les contre-indications de la vaccination

5- Les indications et calendrier national de vaccination

6- Efficacité et résultats de la vaccination

2-2 - Programme National d’Immunisation

2-2-1 Les objectifs de ce chapitre sont :

1. Connaître l’intérêt du Programme National d’immunisation

2. Savoir les différentes stratégies vaccinales

3. Définir le calendrier de vaccination

4. Décrire et appliquer le calendrier national de vaccination y compris les rappels et les

Recommandations

5. Conseiller une vaccination adaptée en fonction du risque individuel et collectif.

6. Connaître les acquis et les impacts du Programme National d’Immunisation

2-2-2 Plan de ce chapitre:

1. Introduction et historique

2. Les objectifs du PNI

3. Les stratégies vaccinales

4. Les calendriers de vaccination

5. Les acquis et les impacts du Programme National d’immunisation

2-3- La protection maternelle et infantile

2-3-1 Les objectifs de ce chapitre:

1. Définir la protection maternelle et infantile (PMI)

2. Savoir les différentes composantes de la PMI

3. Connaître les modalités de la prise en charge de la femme en pré, per et post partum

4. Décrire et appliquer les moyens de surveillance et de prévention nécessaires pour la

protection infantile

5. Décrire et appliquer les moyens curatifs nécessaires pour la protection infantile

6. Connaître les acquis et les impacts de la PMI dans l’éducation sanitaire et nutritionnelle

collective.

2-3-2 Plan de ce chapitre:

1- Introduction et définition

2- Les objectifs de la PMI

3- La protection maternelle

4- La protection infantile

5- Les acquis et les impacts de la protection maternelle et infantile